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Accueil Police de quartier Centre-Sud - Poste de quartier 22 Formulaire de dénonciation - Prostitution (projet Cyclope)

Formulaire de dénonciation - Prostitution (projet Cyclope)

Rapport d'observation

Programme de prévention pour contrer la sollicitation et le harcèlement sur la rue

Veuillez prendre note que votre identification reste en tout temps confidentielle. Si vous désirez un suivi, veuillez nous indiquer votre adresse.

Citoyen

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Adresse : 

Les champs marqué d'une étoile rouge * sont obligatoires.

Description de l'événement

Date : 

Heure : 

Endroit : 

Description de l'événement :  (Décrire ce que vous avez constaté.)

Description du véhicule

Plaque d'immatriculation : 

Couleur du véhicule : 

Marque / Modèle : 

Description du conducteur

Âge : 

Sexe :  Homme    Femme

Couleur des cheveux : 

Race : 

Lunettes :  Oui    Non

Corpulence :  Mince    Moyen    Gras

Autres caractéristiques :       

 

Je certifie que tous les renseignements indiqués dans le présent rapport d'observation sont, dans la mesure où j'en puis être certain, exacts et complets et qu'ils ont été constatés par moi personnellement.  Je reconnais qu'une fausse déclaration de ma part constitue un méfait public au sens de l'article 140 du Code criminel et pourrait entraîner des conséquences juridiques importantes.


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