RAPPORT D'OBSERVATION

PROJET CYCLOPE (Prostitution)

Programme de prévention pour contrer la sollicitation et le harcèlement sur la rue

Veuillez prendre note que votre identification reste en tout temps confidentielle. Si vous désirez un suivi, veuillez nous indiquer votre adresse.

Citoyen
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*^Téléphone :**
Adresse :

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Description de l'événement
Date :	Heure :	Endroit :
Description de l'événement : (Décrire ce que vous avez constaté.)

Description du véhicule
Plaque d'immatriculation :	Couleur du véhicule :
Marque / Modèle :

Description du conducteur
Âge :
Sexe : Homme Femme
Couleur des cheveux :
Race :
Lunettes : Oui Non
Corpulence : Mince Moyen Gras
Autres caractéristiques :

Je certifie que tous les renseignements indiqués dans le présent rapport d'observation sont, dans la mesure où j'en puis être certain, exacts et complets et qu'ils ont été constatés par moi personnellement. Je reconnais qu'une fausse déclaration de ma part constitue un méfait public au sens de l'article 140 du Code criminel et pourrait entraîner des conséquences juridiques importantes.